En el trauma penetrante, la herida externa no siempre refleja la gravedad de la lesión subyacente.

Un hombre de 47 años presenta una herida por proyectil de arma de fuego en la región inguinal derecha, con orificio de salida en la región glútea derecha. A su ingreso se encuentra pálido, diaforético, taquipneico y en choque hemorrágico profundo: TA 60/30 mmHg, FC 113 lpm, FR 37 rpm y tiempo de llenado capilar mayor de 3 segundos.

La pregunta no es solo: ¿qué estructuras fueron lesionadas por el proyectil?
La pregunta es: ¿qué debe priorizarse para lograr el control de la hemorragia antes de que el paciente progrese a un choque irreversible?